「緊急透析」の話
前回は「手術まで持たない体」の記事を書きました。
お医者様から「末期腎不全」であることが告げられ「血液透析」を選択し、透析のための「シャント」手術をしました。
ところが作った「シャント」から透析ができるようになるまでの間に、体がもたずに救急車で運ばれてしまうというところまで書きました。
「シャント」の手術をしてから透析をするまでには「シャント」を育てる必要があるんです。
「シャント」手術の予約をした段階では、まだそれほど具合は悪いわけでもなく、疲れやすくなったという感覚はあるものの、歩くことも普通に出来ていました。
「シャント」の手術は2泊3日で行い、その後、自宅で「シャント」が育つのを待つという流れの予定でした。
しかし家に帰ってからは日増しに具合が悪くなり、退院から1週間もたたないうちに少し動くと気が遠くなり、吐き気もひどくなっていきました。
そこから3日もたたずに、立ち上がったとたんに気を失ってしまい、意識が戻ると気持ちが悪くて嘔吐してしまう状態を繰り返し、とうとう起き上がることができないため身動きが取れなくなり、救急車で病院に緊急搬送となりました。
病院についてからは、ICUに入り様々な検査や治療を行って頂きました。
気を失った際に頭を打ったこともあり頭部MRIを行い、血液検査や尿検査、胸部レントゲン、腹部レントゲンなどの検査を行い、点滴も行ってもらいました。
そして主治医の先生から、もっと早く来た方が良かったこと、現在「尿毒症」と「貧血」の状態であること、予定より早く透析治療を行ってもらえることになりました。
翌日の朝お医者様から、手術で作った「シャント」が使えるようならそれを使うが、ダメなら首にカテーテルを通してそこから透析を行うこと、その場合「シャント」から透析ができるようになるまでは首のカテーテルを残置すること、その後「透析導入入院」にそのまま入るため３週間は入院になること等を説明されました。
翌日の朝、まずは1週間ほど前に手術で作った「シャント」が使えるかどうかを確認してもらいました。
メディカルエンジニアの方と担当医が、腕の血管をCTスキャンしながら「ここならいけるんじゃないか？」「でもちょっと深いんじゃない？」といった話し合いをしていました。
内心「何が深いんだろう・・・・」とドキドキしながらその会話を聞いていました。
そして針を刺してみましたが血が出なかったため、やはり腕からは無理だという判断になりました。
腕からは無理なので前日の説明の通り、首にカテーテルを通してそこから透析をすることになりました。
2本のカテーテルを首から入れていきます。
麻酔は局所麻酔だったので、手術中の意識はありました。
右首から右肺の近くの静脈にカテーテルを通すのですが、手術前に「稀に肺に刺さってしまうこともあるけど、慎重に施術するからね」との説明を受けていたので、「だ、大丈夫かな・・・？（ドキドキ）」と思っていましたが、無事に成功したようでした。
レントゲンでカテーテルを確認した後、すぐに透析の機器を繋いで透析を開始してくれました。
こうしてお医者様や病院の方々の尽力があり、初めての透析を何とか行うことができました。
初めての透析後は、劇的に具合が良くなったという印象はなく、「少し楽になったかな？」という感じでした。
それよりも「不均衡症候群」の症状が出て、具合の悪さや吐き気がありました。
その日の夕食は完食することができずに戻してしまい、翌日も吐き気が治まらずに寝たきりでした。
その後2回目の透析を行うと、吐き気はかなり改善しました。
倦怠感は相変わらずありましたが、一般的な透析の後におきる疲労感や倦怠感だったのかもしれません。
立ち上がって気を失うことはなくなりましたが、めまいは残っていました。
ICUから3日間はHCU(高度治療室）で過ごし、そのまま「透析導入入院」となりました。
この後、透析を繰り返していくにつれ、これまでの体の問題がどんどん改善されていきます。
詳しくは「シャント」をそだてて「シャント」から「血液透析」を行えるようになるまでと、その後の経過を次の記事でお話したいと思います。
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